Linda van Aalten - BovenIJ ziekenhuis
Een ontwerp voor succesvolle inzet en opschaling van telebegeleiding
EHealth is niet meer weg te denken uit de ziekenhuiszorg. Een voorbeeld van eHealth is telebegeleiding, waarbij een patiënt op afstand wordt begeleid, geïnformeerd en gemonitord door middel van digitale middelen. Nu eHealth en telebegeleiding steeds meer aandacht krijgen, is het niet meer de vraag of telebegeleiding gebruikt moet worden, maar op welke manier. Om telebegeleiding doelgericht, effectief en met behoud van kwaliteit in te zetten en op te schalen, is er namelijk maatwerk nodig.
Ook het BovenIJ ziekenhuis maakt gebruik van telebegeleiding. Bijdragend aan de visie ‘Hybride zorg heeft de toekomst’ is telebegeleiding voor patiënten met chronic obstructive pulmonary disease (COPD) en patiënten met hartfalen in 2021 geïmplementeerd. Na implementatie van deze zorgpaden, rees de vraag waar telebegeleiding nog meer een toegevoegde waarde heeft voor zowel de patiënt als de zorgverlener. Dit ontwerpproject focust zich dan ook op de inzet en opschaling van telebegeleiding, en zal een antwoord geven op de onderzoeksvraag ‘’Hoe moet het BovenIJ ziekenhuis telebegeleiding op grote schaal inzetten om te voldoen aan de toekomstige verwachtingen en ontwikkelingen in de zorg?’’
Vanuit de literatuur en de praatplaat ‘Belemmeringen opschaling telemonitoring’ van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen als uitgangspunt, startte het ontwerpproject met de twee bovengenoemde implementaties. Middels een iteratieve methode zijn geleerde lessen opgehaald en toegepast bij implementaties van zorgpaden die later hebben plaatsgevonden. Met de verkregen input is een nieuw stappenplan voor implementatie in het BovenIJ opgesteld. Daarnaast is middels interoperabiliteitsmodel van Nictiz onderzocht wat er nodig is voor implementatie en opschaling in het ziekenhuis en tussen zorgorganisatie en patiënt. Samen met relevante informatie uit de benchmark, heeft dit geresulteerd in een samenvattende praatplaat.
Om telebegeleiding op grote schaal in te zetten, is de focus bij schaalvergroting gericht op drie richtingen: het opschalen van het aantal patiënten, het aantal zorgpaden en specialismen, en het aantal zorgorganisaties. Daarbij zijn een vijftal randvoorwaarden belangrijk: een duidelijke strategische visie, een transformatie van het zorgpad, implementatie volgens een vast stappenplan, logistieke processen voor medische apparatuur, en goed ingerichte koppelingen met andere softwaresystemen. Ook zijn er drie factoren die kunnen leiden tot versnelling of vertraging: een gemotiveerde specialist, de digitale vaardigheden van de patiëntenpopulatie en het effect op het quadruple aim model. Tot slot is het van belang dat er voortdurend evaluatie en optimalisatie plaatsvindt. Zo wordt telebegeleiding ingezet daar waar het een bijdrage levert aan het toekomstbestendig houden van de zorg.
De eerste resultaten hebben laten zien dat dit ontwerp ondersteuning biedt bij een verdere implementatie en opschaling van telebegeleiding in het BovenIJ, als opstap om telebegeleiding met meer zorgorganisaties in te zetten, en biedt handvatten voor opschaling in andere zorgorganisaties.
